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瑞东医院

  整形美容手术及医疗,是医师与顾客经由极充分的沟通与交流后,达成的一种愉快而满足的经验,爱美本为人之天性,爱美是好事。

一、整形美容医疗
1、激光/雷射医疗
(1) 脉冲光治疗  (2) 柔肤雷射治疗 (3) 二氧化碳雷射治疗 (4) 半导体808nm雷射治疗


2、修补充填身体皱纹/凹洞缺陷
(1) 玻尿酸充填的介绍  (2) 自体脂肪充填

3、抚平皱纹治疗
(1) 肉毒杆菌注射 (2) 自体脂肪充填


二、整形外科医疗—经由精致小手术达成身体雕塑的美学


  1、面部整形
  成功的脸部整形手术是基于患者和医生之间良好的互动与信任,患者术前以合理的期望和实际的问题与医师咨询所需采取的手术步骤及方法,医生会针对您的问题给予具体的回答,并告知预期的手术效果。
  (1) 双眼皮 (2) 眼袋整形美容手术 (3) 鼻整形 ( 玻尿酸鼻整形、唇颚裂的鼻整形、鼻尖整形新技术 ---鼻尖整形是鼻整形中最重要的犹如画龙点睛、鼻整形移植材料的种类 (4) 下巴整形术

  2、胸部整形
  (1) 男子女乳症抽脂切除 (小刀口) (2) 女性副乳房抽脂切除 (小刀口) (3) 女性乳头凹陷整形 (4)隆乳 / 缩乳 (4) 乳房重建 -- 乳房先天不对称缺憾 /乳房手术切除术
 

  3、拉皮回春整形:(1) 拉皮整形术 (2) 抽脂整形术
 

  4、其他整形术:(1) 腋下狐臭 (2) 修疤手术

三、传统整形重建外科医疗

(1) 伤口照顾 (一般伤口/青春痘/指甲甲沟炎/足底鸡眼胼胝)
(2) 全身皮肤肿瘤切除整形缝合手术 (痣、皮肤肿瘤、血管瘤、皮肤癌)
(3) 先天性畸形手术 (兔唇、颚裂、小耳症、招风耳) 
(4) 手外科手术 (外伤、肌腱神经损伤断裂、疤痕畸型、多指畸形、并指畸形)
(5) 慢性难治伤口治疗手术 (糖尿病足伤口、褥疮)
(6) 烧伤瘢痕整形手术

一、激光 / 雷射醫療

脈衝光治療

脈衝光是一種裝有脈衝裝置的寬板光束(Broad Band Light BBL),波長包含從420nm -1200nm光譜的光波,可消除不同光譜的色素,治療後,溫和的不會產生傷口,較其他種類的光療法更能承受紫外線的照射。治療標的涵蓋很廣,包括去除斑美白,色素、絲狀血管擴張、老化肌膚,縮毛孔,緩解青春痘剉瘡等 ...

柔膚雷射治療

柔膚再生雷射乃藉由Q -開關釹雅各雷射 (Nd-YAG laser) 結合碳原素,把碳粉塗在臉上,碳介質深入毛細孔之後,以低能量,大光點(7毫米mm)及較低的能量密度值(2.5 J/cm2) 治療光老化或毛孔粗大的患者,治療 2 個月後,真皮層第一型膠原纖維新生重組得更緊實,8 個月後發現整體皮膚獲得改善,而且變得有彈性、細紋減少、毛孔收縮、粉刺減少,重要的是治療時表皮無損傷,治療過程溫和,僅出現短暫的泛紅。

適應症:


1. 治療惡性黑頭粉刺
2. 毛孔的縮小、患者的膚質及毛孔粗大均有70%以上的改善程度
3. 治療受陽光傷害,粗糙的皮膚
4. 去除臉部細紋,細緻皮膚表層
5. 淡化雀斑、黑斑、老人斑以及肝斑,可縮短治療期限 ...

6. 利用1064 nm波長更能改善皮膚深層黑斑,去除太田母斑(Ota nevus)

7. 除刺青

超脈衝二氧化碳點陣雷射治療

利用10600 nm波長光束治療下列皮膚病變

1. 表淺斑及皮膚痣或其他病灶

2. 磨平淺瘢痕

3. 以點陣設計磨平深瘢痕

4. 治療瘢痕疙瘩

半導體808 nm雷射治療

利用808 nm波長光束治療下列皮膚病灶

1. 表淺皮膚急慢性發炎病灶

2. 增加局部組織循環促進傷口癒合

二、修補充填身體皺紋 / 缺陷

玻尿酸充填的介紹

玻尿酸( Hyaluronic acid HA) 注射的作用原理?
玻尿酸注射能達到除皺與修飾臉部的原理,主要是玻尿酸以「填充物」的方式注入於真皮皺摺凹陷下,或欲豐滿之部位如嘴唇、臉頰、鼻樑、下巴、疤痕等處,因為它能與皮膚內玻尿酸自然融合,所以能立即達到除皺與改變容貌的效果。

注射玻尿酸可能會有的副作用
玻尿酸具高度相容性與安全性,因此注入體內產生過敏排斥的現象機率極低。通常只是注射治部位有些常見的情況發生,像是腫脹、發紅、疼痛、搔癢、變色、異物感及注射部位有軟軟鬆弛的觸感,這些症狀通常於注射後1-2天會自動減輕。

注射後的成效可維持多久呢?
注射玻尿酸的維持期完全因人而異,通常效果維持期在4個月至半年以上。治療維持的成效受許多影響因素所決定,包括年齡、肌膚類型、生活型態,肌肉活動力及注射技術等。

注射玻尿酸需要多久的時間?
通常注射一個部位療程僅需10-30分鐘,治療後可立即上粧與外出,不需要恢復期,術後不會留下疤痕或痕跡。

為什麼要選擇非動物性玻尿酸呢?
NASHA玻尿酸是利用生物科技從草酸菌發酵萃取而得,比動物性玻尿酸在人體的相容性與安全性要高出許多,也較無動物性玻尿酸中的蛋白物質產生的過敏、排斥之虞,重要的是,您不用擔心萃取之玻尿酸動物的來源、品質及傳染疾病等諸多的問題。

注射療程後須注意哪些事項?
使用玻尿酸注射後,會有輕微發紅 、腫脹、搔癢及注射部位有柔軟鬆弛的觸感,這是注射後會有的正常現象,同時這些不適應的情形通常會在幾天後消失。如這些現象一直持續或有其他反應發生,請立即詢問您的醫生。

唇部治療後的腫脹情形會持續較長,一些病患會輕微腫脹至一星期,同時在此段時間唇部會看起來較不自然。因此值得提醒您的是當注射後的立即結果並非是最終的外觀成效。當注射後24小時內,請避免接觸注射區域。此段時間可輕柔使用水及肥皂清潔,同時輕微的卸妝是可被允許的。直到初期腫脹及發紅情形消除前,請避免暴露注射區域在極熱三溫暖或日光浴或極冷的地方。如果您目前有服用阿斯匹靈或其他類似服藥情況,請注意這會有增加注射區域淤青或流血的可能性。

玻尿酸已被美國FDA核准,上市後已受到愛美人士的喜愛,有些醫師用之於鼻樑與鼻尖整形,收到不少正面的評價。它可以用在鼻形外觀的修飾或鼻尖外型的改變,可以得到立即的效果,但是不適用於鼻子過塌,或是鼻頭太大過寬,鼻尖皮膚較厚的病人。

三、撫平皺紋治療

肉毒桿菌注射

肉毒桿菌素(botulinum toxin)是由一種厭氧細菌--肉毒桿菌(Clostridium botulinum)所分泌製造的毒素;它是一種神經毒素(neurotoxin),在生物體內會與神經末梢突觸強力結合而阻斷神經訊息傳遞,使得運動神經所控制的肌肉癱瘓失去收縮功能。到1970年代初期開始,人們才逐漸了解這個毒素的構造,並分析出共有七種不同的分子型態;其中,只有A型肉毒桿菌素被高度純化製造而用於治療各種肌肉痙癵疾病,到了1990年代初期才開始應用於顏面美容治療;台灣從1999年開始正式引進,目前市面上有兩種產品 Botox 和 Dysport;Botox已經在2002年4月12日正式獲得美國國家食品醫藥管理局(FDA)認證。

◎毒素作用


肉毒桿菌素在體內會產生兩種作用

1. 使注射部位肌肉收縮力量降低或完全不收縮
2. 使注射部位汗腺分泌功能降低或停止

◎治療原理
將特定濃度的肉毒桿菌素注射到顏面表情肌肉裡,可以改善因為肌肉收縮所引發的皺紋;這需要高度的注射技巧並且充分了解表情肌肉的解剖構造。

◎治療用途
眉尾下垂、魚尾紋、抬頭紋、眉間紋、法令紋、唇紋及手汗症,小腿粗大(蘿蔔腿)。

◎治療效果
肉毒桿菌毒素的療效並不是永久性的。它於注射後約數日開始見效,約1~2星期達到最佳效果,藥力跟著會於3~4個月內慢慢消失。雖然藥力只能維持約3~4個月,但肌肉的鬆弛效果,與及姿勢、動作上的改善有時可以持續超過一年或以上。

整形外科醫療—經由精緻小手術達成身體雕塑的美學

一、面部整形

成功的臉部整形手術是基於患者和醫生之間良好的互動與信任,患者術前以合理的期望和實際的問題與醫師諮詢所需採取的手術步驟及方法,醫生會針對您的問題給予具體的回答,並告知預期的手術效果。

雙眼皮

雙眼皮手術就是所謂的「上眼瞼成形術」,採局部麻醉,手術時間因每位病患的狀況不同,約30-60分鐘。手術方式分為「縫合法」、「切割法」

1. 「縫合法」適用眼皮較薄、無鬆弛現象的於年齡人。一般是在眼皮上平均縫二到三針,外表傷口只有三個小洞,恢復後傷口並不明顯,不需拆線,約1週即可完全恢復。
2. 「切割法」則適用於,眼皮鬆弛下垂或眼皮脂肪過多,年齡較長者。其原理是切除上眼皮過多的皮膚、肌肉和脂肪後,將上眼皮固定在眼瞼板與提眼肌的肌膜上做出雙眼皮。手術一週後需拆線,約一個月恢復。

3. 雙眼皮手術能使眼睛有放大的效果,使眼睛更為有神。而老化下垂的眼皮也可藉由雙眼皮手術將多餘的組織與眼皮切除,使眼睛上提,更年輕化。另外,當眼睛一大一小或一單一雙,也可藉由雙眼皮手術將兩眼的雙眼皮重新矯正,使眼睛大小更為對稱。
雙眼皮的寬度,可依個人之喜好而決定,但最好根據每個人的臉部比例、眼睛大小來選擇,一般為6~10mm,術後眼睛才會自然協調,並不是越寬越好。雙眼皮手術的成功與否,取決於醫師的經驗與技術以及病患的特性,手巧且經驗豐富的醫師加上適合的病患,才能開出滿意度高的雙眼皮。
雙眼皮手術後,病患須冰敷,以消腫止痛。若發現傷口滲血或出現血腫,請立即與你的醫師聯絡。

眼袋整形美容手術

眼袋手術方式是在眼睫毛下緣切開,除去突出的眼窩脂肪、肌肉甚至同時修除鬆弛的下眼皮。
術後應配合的注意事項及恢復期?
1. 術後當天應充分休息,並抬高頭部;每半小時冰敷十分鐘。老年人應注意血壓是否穩定,並減少公開活動,以避免術後延遲性出血。
2. 術後三天一定要做到持續性冰敷,出門時可戴上太陽眼鏡。
3. 前三週應避免會增加眼部周圍血流的運動,包括彎腰、搬重物等。聽從醫師建議才恢復日常運動

鼻整型

鼻子為臉部中央,向外突起的構造,具有呼吸功能及影響人的臉部美觀。而東方人先天鼻樑較低,鼻子較小,或因臉骨發育時軟硬骨擠壓,產生鼻、軟骨彎曲或各種外力撞擊,造成鼻變形彎曲,除影響人臉部美觀,也可能造成鼻塞、打鼾,合併慢性鼻炎或鼻竇炎。鼻整形的定義就是塑造整個鼻子,不單單只是一般的「隆鼻」一詞而已。首先,先做一切口而將鼻部皮膚掀離下方的硬骨和軟骨支持系統,切開之處可以做在鼻子裡面,外觀不會有切口疤痕,或做在兩鼻孔中間的鼻小柱之處,分開鼻孔來進行手術。某些硬骨和軟骨可能被移除,或被重新調整位置而塑造出一個新的形狀。例如,當鼻尖太低或太圓時,醫生會在鼻尖多放置一些軟骨以增加高度及改變形狀,同時也可調整鼻子和上嘴唇之間的夾角角度,或矯正先前的變形,使整個臉部看起來更加的協調美觀。最後,鼻部皮膚組織覆蓋回新的鼻子架構並將切口縫合,鼻外部用一固定板保護以維持新的鼻形,鼻子內可能視情況放些軟的材料來穩定兩側鼻腔中間的鼻中隔。


鼻整形手術方法介紹:
1. 醫師視情況以局部或全身麻醉下,經由鼻內或由鼻柱(兩鼻孔中間處)切口進入,改變鼻部結構外觀,視需要矯正鼻中膈彎曲,或慢性鼻竇炎,手術傷口疤痕並不明顯。
2. 可能使用鼻中隔軟骨、耳朵中間部軟骨或肋軟骨作為移植物,以提高手術效果,術後耳朵傷口會隱藏在耳朵後面,或在右胸前有3-5公分長傷口,感染及變形機會低,傷口不會太明顯。

3. 對於已彎曲或移位的鼻骨會作骨鑿開術,將鼻骨復位,術後可能會發生兩眼間腫脹、皮下血腫、眼結膜下出血或黑眼圈。
4. 如有實施鼻中隔整形術在鼻腔內會放置矽膠通氣夾板2天,或放置止血棉條2 天後取出,如為開放式手術,鼻小柱傷口縫線5天後拆線,鼻樑上會用熱塑板固定1週,以避免碰撞受傷及減少腫脹。
手術時間:簡單手術約1-2小時,複雜手術,如取用耳軟骨或肋骨移植,則為3-5 小時。


手術前注意事項:
1. 手術前需接受攝影分析,與醫師做詳細的溝通,並告知個人的要求,了解整個手術過程、術後照顧、術後預期結果及可能的併發症。
2. 先將鼻毛剪短,臉部及鼻部用面皂清洗乾淨。


手術後注意事項:
1. 全身麻醉後請臥床休息禁食6小時(局部麻醉2小時),頭部抬高30度,額頭鼻部位置冰敷4-6小時,以減少腫脹、疼痛及傷口出血,第二天以後可視情況每日四次,每次冰敷半小時。
2. 通常手術後第1天會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出,可用衛生紙輕輕擦乾,術後幾天可能有鼻塞或鼻腔滲血,如突然有大量鮮血或嚴重的鼻塞,需告訴醫師或立即回診。鼻腔有異物刺激會流較多的鼻水及輕微滲血,是正常的現象。
3. 大部分情況可用鼻呼吸,如於鼻腔內放有矽膠夾板或止血棉條,醫生會在2天內幫您取出,請勿自行取出以免流血,期間可用鼻內油劑滴入潤濕傷口。
4. 如鼻腔內棉條壓迫軟顎,吞東西時喉嚨偶爾會有輕微異物感;有時鼻塞需張口呼吸,容易口乾,請多飲用冰冷的水,並潤溼嘴唇。
5. 兩星期內請儘量不要:
(1) 用力擤鼻涕或挖鼻孔,若想打噴嚏時,請同時張開嘴巴,以免傷口出血
(2) 吃太熱或辛辣的食物、洗過熱熱水澡
(3) 抽煙、喝酒

(4) 做劇烈運動,如搬重物、跑步、爬多層樓梯等。(忌做體能測驗
)
(5) 撞到鼻子

6. 兩星期內請多喝水及吃冰涼食物(如冰淇淋),可減少傷口出血機會。
7. 鼻部外觀一個月後可消腫,在4星期內的傷口癒合期間,可能會有黑色的痂皮或血塊從鼻孔或口腔掉出,是正常現象。如有鮮血自鼻口滲出,應先捏鼻並將頭部抬高休息,

若血流不止,應儘速返院就醫。
8. 因軟組織癒合尚未完全穩定,術後一年內仍應避免碰撞鼻部。



手術後可能的併發症(依照醫師囑咐下,極少發生!!)
1. 術後傷口出血,極少數病患需輸血。
2. 傷口感染、發炎或沾黏,在定期門診追蹤下,很少發生。
3. 術後鼻道暢通,空氣刺激黏膜傷口,可能有輕微鼻子酸痛感,數週後應可完全消除。
4. 隨傷口癒合穩定,鼻外觀仍有變形,或過度疤痕形成(體質有關),可能需要第二次手術矯正。

玻尿酸鼻整形

玻尿酸已被美國FDA核准,在我國上市後已受到愛美人士的喜愛,有些醫師用在鼻形外觀的修飾或鼻尖外型的整形,效果不錯

唇顎裂的鼻整形

唇(顎)裂是在胎兒發育時期,因為嘴唇、上顎及鼻部發生融合上缺陷,造成唇(顎)分開、鼻子塌陷變形、上顎及牙齦裂開…等等。一般可分為單側或雙側兩種,其中以單側發生居多,可能是唇裂、唇裂加顎裂,或是單純顎裂表現,而唇顎裂也可能會伴隨其他先天的畸型。台灣大約每五百至七百位新生兒中就有一位唇顎裂患者,每年會有五百多位唇顎裂的新患者。這些患者往往需要心理及生理上的重建,更需要許多專家如整形外科、耳鼻喉科、口腔外科、語言治療師等通力合作,協助其及父母家人,投入唇顎裂的治療。

以目前先進的醫療技術,在嬰兒三個月大左右做唇顎裂和初步鼻部的整形手術,成長過程中則視需要給予其他治療,如牙床手術,正顎手術…等。長大成年後,當臉部發育成熟後卻仍常存在鼻部變形,呼吸功能缺陷,這些患者因為鼻中隔彎曲及鼻樑下塌而產生呼吸阻塞、甚至影響睡眠品質。正因為鼻部位居臉部正中央突出構造,攸關臉部美觀,唇裂鼻對於臉部外觀是一大缺陷,這些患者往往不願諮詢醫師,接受一些鼻中隔彎曲矯正手術,鼻樑彎曲矯正,或鼻整形手術來改善功能及外觀的缺陷。

目前我們可運用「自體移植鼻整形術」治療唇裂鼻患者,同時矯治鼻樑及鼻中隔彎曲,以自體鼻中隔軟骨、耳軟骨、或肋軟骨進行鼻整形,在功能及美觀改善效果上,都有令人滿意的成績,希望藉由唇裂鼻的「修正性鼻整形」技術的發展,可以對唇顎裂患者提供更先進的手術治療,以改善其生活品質。

 

鼻尖整形新技術---猶如畫龍點睛--鼻尖整形是鼻整形中最重要的!

為甚麼早期矽膠隆鼻後ㄧ眼就看出來了呢? 鼻尖常可發現尖尖的一點,有時是歪斜的,有時是鼻尖突起不自然,這該怎麼辦?



鼻尖的外形的決定主要是來自於鼻尖的皮膚厚度及ㄧ對鼻翼軟骨,如果只是加高鼻尖,植入移植物而並沒有將兩側鼻翼軟骨張開的外角軟骨也提高,這樣的鼻尖雖提高但往往不夠美觀自然,也是矽膠鼻骨的缺點。現在有醫師會將鼻尖處再放一小塊耳軟骨,減少矽膠頂住鼻尖皮膚產生問題,但似乎未解決同樣的問題。

最好鼻尖整形能同時將鼻翼軟骨加以整形雕塑,當然這是會比傳統的手術難,但同樣是一次手術,如果等一次、和下下次再找醫師調整,疤痕形成後是會讓手術ㄧ次比ㄧ次困難的,相對擔心的併發症機會也會增加的。

所以,隆鼻的朋友不要只是要鼻樑高就好了,還要看看鼻尖的樣子改變如何,不然花錢只是讓自己ㄧ時滿意,久了,矽膠滑動或移位,鼻尖歪了或太尖不自然,再找其他醫師又要再花一筆預算了!

鼻整形移植材料的種類

移植物選擇原則:


一、人工鼻骨:
1. 矽膠 (Silicone Rubber):
人工鼻骨可避免多生一處傷口,縮短手術時間,但相對於使用自體組織的併發症為高。
2. 膨體聚四氟乙烯(e-PTFE, GORE-TEX):
3. 多孔高密度聚乙烯(PHDPE,POREX,MEDPOR):材質較硬。

二、自體組織移植:如鼻中隔,耳殼或肋軟骨。


耳殼軟骨移植手術說明

手術方式:
手術在局部或全身麻醉下進行,在耳前或耳後切開約3-4公分的切口,取出一片適量的耳殼軟骨,將其雕刻成所需的各式大小及形狀,用於鼻整形手術過程中的各式移植物,修飾鼻部及鼻尖外觀,增進鼻部的美觀。傷口縫合包紮,約5-7天後可拆除。

手術效益:
在經由具彈性及曲度的耳殼軟骨來加強鼻樑高度的加高型鼻整形術(augmentation rhinoplasty),可矯正馬鞍鼻及增進顏面的美觀,部分病患如因鼻樑下陷導致鼻塞者,也可藉此改善鼻塞症狀。亦可彌補鼻中隔軟骨移植物不足,用於鼻尖形狀修飾效果佳。此方式屬於自體移植手術,不會有排斥之虞,傷口感染機會可遠低於使用人工合成物。手術時取用耳殼軟骨後的耳後切口癒合良好,疤痕可隱藏於耳後,甚至為頭髮所覆蓋。

手術風險:
1. 傷口發炎、血腫、胸前傷口疤痕肥大或蟹足腫等(1-2%)
2. 軟骨膜炎、耳殼外觀變形
(<5%)
3. 耳殼軟骨變形、再吸收、移位、需要再次修正性手術等(<5%)

下巴整形術

成功顏面整形的效果是要達到自然的美而看不出”手術的痕跡”,講究的是臉部整體的和諧對稱;因此,東方人在常做的鼻整形手術為增高型的鼻整形(augmentation rhinoplasty),常合併短鼻(short nose)的延長及朝天鼻(over-rotated tip))的修正,手術增加了鼻樑高度也同時增加鼻尖的突出(projection)。

這時的臉部輪廓頓時改變許多,有時需要調整下巴的突出度及外型,較簡易常做的是藉由下巴整形術(mentoplasty)來增加突出,可以在鼻整形的同時一併矯正而有加分的效果。

手術可植入訂做好的適當大小植入物,藉由隱藏的手術切口,將植入物適度雕刻放入後固定,手術約半小時,可合併鼻整形術一起完成,術後一至二週即可大部分消腫。

然而,嚴重的咬合不正或下巴偏移,則需要口腔外科一起矯正,少數情況下需要先由口腔外科矯正咬合後,才考慮矯正鼻子;如果只為求隆鼻效果,常會造成欲速則不達,效果過於人工化或不自然,反而沒有加分效果。

二、胸部整形

男子女乳症抽脂切除(小刀口)

女性副乳房抽脂切除(小刀口)

女性乳頭凹陷整形

隆乳 / 縮乳

乳房重建

男子女乳症抽脂切除(小刀口)

男子女乳症分为三种类型

第一型为男士因肥胖后,胸部脂肪堆积以到乳头下紧积过多脂肪而似女性乳房,这种型态的病变,以须在远离乳头处做1公分之小切口,将皮下脂肪切除后用弹性绷带压边2周后即可达到美观之效果

第二型为乳头与乳晕下有少量的乳房组织增生,加上类为第一型的脂肪堆积,口用上述同样方法抽脂及小片乳房组织切除即可

第三型为纯粹乳头乳晕下较大之乳房组织增生病变但亦可以上述方法切除,但切口须1至3公分

女性副乳房抽脂切除(小刀口)

女性在發育過程中可能先天上留下了腋窩邊的副乳沒有退化,以致在穿著無袖服裝時,較不雅觀。

手術治療之方法已摒棄傳統的切除方法而改用抽脂及切除吸出乳房組織的方法、刀口只有約1公分,手術後用繃炎壓邊3天,減緩肩關節運動即可完成治療

女性乳頭凹陷整形

女性乳頭凹陷現象多為先天性之病變,常導致不易清潔,甚至感染,造成一些小困擾。

手術方法只須在確定不再哺乳幼兒後,實施簡單拉提手術,即可完成。

隆乳

隆乳手術簡單的說就是在乳房下方置入人工植入物使乳房變大的手術,手術的切口一般而言有三種,也就是腋下、乳暈周圍或乳腺下切口。東方人的體質,很容易形成疤痕組織,因此隆乳手術的切口,大多選擇腋下。人工義乳放置的位置有二種,一種是乳房組織下,一種是在胸大肌下面,端看病人體型需要。隆乳目前所用的植入物是鹽水袋型義乳,鹽水袋型義乳最大的優點為安全性高,植入乳房的義乳,只怕尖銳的器具刺破,一般的外力衝擊並不會破裂。縱使破裂,流出的生理食鹽水也會被身體自然的吸收,可再次手術更換義乳即可。
矽膠隆乳因安全性的問題,多年前曾被美國食品藥物管理局(FDA)禁止使用,主要是因為害怕液體狀矽膠萬一滲漏可能對人體產生不良的作用。目前有一種新型態的矽膠亦稱“果凍”矽膠,因分子大小的不同,使矽膠本身會形成果凍狀,縱使袋子破掉,也不怕裡面的矽膠會滲漏,觸感柔軟,外觀自然。美國 FDA 近期已通過使用。
隆乳手術後除了注意不要過份牽扯手術傷口之外,病患也應避免穿著過緊的鋼絲型胸罩。隆乳術後需要按摩,使義乳的質感更自然,並避免莢膜攣縮的出現。

 

縮乳

 

東方人需要接受縮乳手術的人遠比西方人少,但是因為遺傳或乳腺對荷爾蒙過份敏感造成巨乳症卻會引起令病人十分困擾。絕大多數的病人都是經過長時間的身心煎熬才來求診。


◎ 縮乳手術的適應症
包括:過重乳房組織引起頸部、背部疼痛;內衣肩帶壓迫肩部及背部引起不適;因為乳房大小影響心理因素;單側巨乳造成兩側乳房明顯不對稱等。


◎ 縮乳手術方式
將多餘的乳腺、脂肪及皮膚切除,乳暈及乳頭上移,以重建一個大小可接受的乳房,手術切口依乳房大小而有不同選擇,而術後將無可避免的在乳房下方留下倒“T”字型或“一”字型疤痕。


◎ 麻醉與手術
手術一律採全身麻醉進行。術前前一天晚上午夜過後便不可進食及喝水。手術時間約三至四個小時。


◎ 術後可能的併發症
包括:腫瘤或組織液堆積;乳頭或乳暈壞死;傷口感染;傷口癒合不良;乳房組織切除不足;術後兩側乳房不對稱;乳房或乳頭感覺異常;有少數可能影響哺乳等。



◎ 結語
  一般縮乳手術術後不論外觀或心理的滿意度都很高,因為解決了困擾病人多年的問題,術後早期乳房的形狀會比較不自然,但是經過便可恢復自然形狀,唯獨在乳房上會無可避免地留下疤痕,但是多數的病人都認為這樣的代價十分值得。

乳房重建

乳房先天不對稱缺憾

乳房切除病友

乳房重建

 

乳癌病患在施行乳房切除術後,除了需擔心癌症手術後的預後外,另一迫切需面對的問題是--乳房切除後造成的身體缺陷,由於患者一側乳房完整而另一側乳房缺乏,若未接受重建手術,失去第二性徵的心理障礙與日常生活的不便 (如內衣購買困難或不敢從事須暴露身體的社交活動,如游泳、洗三溫暖、SPA等等) 都有可能時刻困擾著病患。
基本上乳房重建可分為兩類,一是用義乳置入來重建;另一是用病人自身的組織來重建。

【置入義乳重建】
置入義乳是目前美容隆乳之主要方法,而把它用在乳房重建也有其一定之地位。現代的義乳大都使用一般俗稱的「鹽水袋」,所以即使破了,也不必擔心會引起什麼不良反應。義乳也不會致癌或引起癌症復發。而放置義乳也有二種方式,第一是使用組織擴張器分兩階段手術,第二則是直接置入永久性的義乳。

【利用自體組織重建】
顧名思義,這個方法就是利用病人本身的組織來重建乳房。那麼要拿那一塊組織呢?大家可以想得到不外乎肚子或屁股或背部脂肪較豐富的地方。在醫學上的確是常利用這些地方來重建,我們大致有三個組織的來源:
1、背部的闊背肌和其上的皮膚。
2、肚子腹直肌及其上的脂肪和皮膚。依其使用的方式又可分為根部皮瓣和顯微手術二種。
3、臀部肢肪皮瓣移植術。

◎不管您選擇的是哪一種乳房重建手術,術後均須注意以下事項:
1、手術後可能會有靜脈注射導管[點滴]、導尿管、傷口引流管等留置,請注意維持良好之固定及管路之通暢。
2、傷口若有疼痛或不適時,請隨時告知醫護人員。

3、避免重建部位受壓,維持適當固定及支托位置。
4、依所教導之深呼吸咳嗽方法練習,必要時會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
5、絕對禁止抽煙與喝酒[含二手煙]。
6、對有慢性疾病或老年患者,傷口癒合較慢,需要較長時間之復原。
7、發現重建部位有異常腫脹、疼痛、滲血,請立即告知醫護人員。
8、若有問題可隨時請教醫護人員。

三、拉皮回春整形

拉皮整形術

面部、腹壁鬆弛整形/前額內視鏡拉皮

抽脂整形術

大、小腿 / 臀部 / 腹部 / 上臂蝴蝶袖抽脂整形

拉皮回春整形

拉皮整形術 --- 面部、腹壁鬆弛整形 / 前額內視鏡拉皮

拉皮

臉部皺紋是皮膚鬆弛及老化的結果,現在對於除皺的方法有很多種,例如:果酸換膚、磨皮、玻尿酸或自體脂肪注射及肉毒桿菌毒素注射等等,新的方法也一直不斷的發展,多到讓人眼花撩亂,但大部份的方法只能改善輕度的皺紋,較嚴重的皺紋還是只有經由拉皮手術,才能獲得較明顯的效果。

傳統的拉皮手術需要在頭皮上切一道長十幾公分的傷口,將頭皮翻開尋找皮膚下之筋膜層,然後將整張筋膜拉緊後加以縫合固定,但因手術時間長、較口大、術後疼痛腫脹明顯,手術中又有傷及神經血管的風險,術後恢復期較長,甚至有可能造成明顯的疤痕,所以往往讓眾多的愛美人士為之卻步。

近年來由於內視鏡手術的進步,整形外科界將之運用於拉皮手術,只需在頭皮切開三到五個1-2公分不等的小傷口,經由內視鏡的輔助下將與皺紋相關的肌肉等組織分離,然後拉動臉部的皮膚,重新固定以達到改善臉部的皺紋,對神經血管的可能傷害降低,而且由於手術時間較短、傷口小,比較沒有疤痕的問題,術後恢復也比較快,大大減少了傳統拉皮手術的缺點,所以內視鏡拉皮手術已廣為使用,且技術已相當成熟。

但是如果皺紋太過嚴重,可能還是需要傳統拉皮手術才能解決問題,所以術前必須向專業的整形外科醫師諮詢,瞭解各種拉皮手術的利弊,及可能達到的效果和相關的併發症,對於自己的需求和醫師進行良好的溝通,以達到自己及醫師最滿意的結果,帶來自信、快樂和建康!

腹壁鬆弛整形

由於社會進步,現代人皆追求身材苗條與體態的優美。尤其在婦女生育後,常煩惱腹部脂肪的堆積與外型改變。即使採取各種減肥方法,仍無法達到理想的曲線,主要原因在於多餘的皮膚與脂肪分佈不均,集中於下腹部以及產後腹壁的鬆弛。故整形外科的腹部整形手術,以改善體態為目的。



◎腹部整形手術適應症
腹部整形手術概分為迷你腹部整形手術和傳統腹部拉皮手術,另外可配合脂肪抽吸手術同時進行。其主要依腹部多餘皮膚的多寡及腹壁肌肉鬆弛程度,決定何種手術。若皮膚鬆弛及脂肪堆積程度不嚴重,則可採用迷你腹部整形術,其方法在下腹部切開大約15公分傷口,切除多餘皮膚與脂肪。

若腹壁鬆弛程度與脂肪堆積嚴重,則必須使用傳統腹部拉皮手術。先進行腹部脂肪抽吸手術,然後經下腹部傷口,切除多餘皮膚與脂肪,將腹壁肌膜拉緊,將其重疊,使鬆弛的腹壁重回緊實。


◎術後可能發生的併發症
1. 血腫:可能需要抽吸或引流以改善其症狀。

2. 傷口癒合不良或感染。
3. 疤痕增生:對於特殊體質的患者,可能會出現疤痕。但手術傷口隱藏在褲內,一般不易察覺。
4. 脂肪栓塞:可能會產生呼吸困難,生命危險等情形,但非常罕見。



◎腹部整形手術術後須注意事項:
1. 手術後會有靜脈注射導管(點滴)、導尿管、腹部傷口引流管留置,請注意維持良好之固定及管路之通暢。
2. 術後需使用束腹帶、馬甲或彈性衣固定下腹部,約需持續使用三個月以上。
3. 傷口若有疼痛或不適時,請隨時告知醫護人員。
4. 盡量臥床休息,避免下床走動。
5. 依所教導之深呼吸咳嗽方法練習,必要時會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
6. 絕對禁止抽煙(含二手煙)。
7. 發現傷口有異常腫脹、疼痛、滲血、或引流管膨脹,請立即告知醫護人員。
8.若有問題可隨時請教醫護人員。

 

內視鏡前額拉皮術


隨者年齡增加,覆蓋在臉上皮膚開始產生皺紋並喪失彈性,出現明顯的魚尾紋、法令紋、垂直皺紋、及增加下巴處脂肪下垂。尤其眉毛及眼瞼下垂,抬頭紋和眉宇間紋變深,讓人看起來表情沉重而疲倦。有些則是因為顏面神經受損患者,臉部肌肉麻痺無法恢復,而產生臉部患側組織下垂。



何謂「內視鏡拉皮術」?
是運用微創手術技術,沿髮際內所做的4~5個切口進入臉部深層內,結合耳鼻喉科影像系統,將臉部上半部組織上提固定。如此可以改變眼睛周圍及額頭處引起皺紋的肌肉組織,將下垂的眉毛、眼瞼及眼眶周圍的組織上提,來使皮膚變得平整光滑,看起來較年輕。優點較傳統式拉皮術恢復時間快,術後不適感減低,臉上無任何疤痕。手術危險性包括傷口感染、出血、手術部位短暫性麻痺感等。

適應對象
最好的對象是臉組織已下垂,但皮膚仍有一些彈性,臉骨仍明顯。可以合併眼袋手術、臉部拉皮術一起施行。大部分年紀在40、50歲,也可以在70、80歲進行此手術,讓你變得較年輕。重要的是,手術並不能完全改變你的臉,而是讓你改善面貌。

三、拉皮回春整形

抽脂整形術

大、小腿 / 臀部 / 腹部 / 上臂蝴蝶袖抽脂整形

抽脂

對身上有許多脂肪堆積的女性而言,在嘗試由飲食控制、高纖食品、運動減肥甚至坊間流行的各式減肥藥物控制全身肥胖後,所殘留的局部肥胖如在下腹部、腰部、臀部與大腿兩側是最令人苦惱也最易復胖的部位。而抽脂手術是惟一可在短時間內將局部堆積過多的深厚脂肪予以吸除,徹底去除下腹、腰、臀與上肢,不正常的脂肪堆積與雙下巴、以改善蝴蝶袖,而達到曲線雕塑的目的而非減肥方法,因其效果立竿見影故成為相當受歡迎的美容手術之一。

但手術前應注意以下事項:
一、抽脂手術適用於身材局部雕塑,並不是主要的減肥手術。

二、勿一次大量抽脂--目前抽脂技術進步很多,但仍不建議一次抽脂超過5千西西,以免失血過多。若發生失血過多則有輸血的可能。

三、抽脂取出的脂肪組織不建議用於隆乳或局部組織填充,台灣的整形美容外科醫學會也已禁止此一醫療行為,使用正統的隆乳手術植入物才是理想的選擇。

四、抽脂手術時間每一部位約一小時,整形專科醫學會建議費用約每部位三至五萬,術後需要配合穿戴束腰束褲彈性衣塑型六週至六個月,達到曲線雕塑的目的。

四、其他整形術

腋下狐臭

修疤手術

狐臭

 

人體有一種特殊的汗腺,叫做「頂漿腺」,又叫「大汗腺」,其開口位於皮膚真皮層的體毛根部。它分泌的汗水中含醣類、蛋白質、脂質、鐵質、丙酮酸及阿摩尼亞等,比一般小汗腺所分泌的汗水來得油膩,故易被細菌分解而形成難聞的臭味。頂漿腺主要分佈於腋窩、乳頭、耳朵、肚臍及會陰部等處,其中以腋窩最多,這便是狐臭的元凶。受到性荷爾蒙的影響,狐臭多數好發於青春期。狐臭亦有遺傳的傾向,若父母任一方有或兩者皆有狐臭則子女有狐臭的機率達50%-80%。狐臭不是病,只不過是有的人汗腺較發達而已,散發出來的體味比較濃郁,尤其是夏天汗腺的分泌會比較旺盛,故容易造成人際關係上莫大的困擾,因此絕大多數的人還是欲除之而後快。

治療狐臭的方法可有以下幾種:
一、皮膚的清潔保養:
常洗澡、保持腋下乾爽清潔、避免長時間處於溫熱不通風的環境,以減少出汗,可減少異味,但不能完全消除。

二、藥物治療:
塗抹止汗劑或除臭劑,藥效有限,且有阻塞毛孔,造成感染的機會。

三、電燒療法:
以極細的電燒針插入毛囊及附近的頂漿腺,再通電破壞毛囊及頂漿腺。此法可減少氣味,也可脫毛,但因毛囊方向及頂漿腺位置不易掌握,效果並不確定,復發機率也大,故不理想。

四、神經節阻斷:
以內視鏡導引電燒或雷射,將控制出汗的交感神經節破壞,以控制腋窩出汗。此法的效果有效,但可能造成背部或下半身的代償性出汗等副作用,且頂漿腺仍存在於腋窩內,因此無法做根本的改善。

五、皮下抽吸術:
利用抽脂的原理,在皮膚開一個約半公分長的刀口,再用抽脂吸管將皮下的頂漿腺抽出,可達到百分之九十以上的改善效果。好處是傷口小、照顧容易,滿三天即可碰水及正常活動,缺點則是不能將狐臭100%根治,較嚴重的患者並不適用。


六、手術切除:
在局部麻醉下,將腋下皮膚作一至二道平行切口,翻開皮膚,切除頂漿腺後再縫合皮膚,七至十天後拆線。此法效果能達九成以上,雖然傷口較長﹝四到六公分﹞、但疤痕不明顯。術後傷口要5-7天才能碰水,兩周內手臂不可舉高到肩膀以上。

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